Formulario de adhesión

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ASDRA / Formulario adhesión

Quiero ser socio de ASDRA para que juntos trabajemos por la salud, la educación y la igualdad de oportunidades de personas con Síndrome de Down.

Datos personales

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Tipo de Documento

N° de Documento

Actividad

Datos de la persona con Síndrome de Down

Apellido y Nombres

Fecha de Nacimiento

Relación con el socio

¿Posee Hermanos?

Elijo ser socio: Socio activo: $85.- por trimestre
Socio Activo con Invitado: $115.- por trimestre
Suscriptor $115.- Anual
Socio Benefactor $220.- Anual
Socio Benefactor / Invitado $315.- por trimestre
Asociación $135.- por trimestre

Forma de pago

Forma de Pago: * Tarjeta de Crédito: Si Ud eligió esta opción se comunicarán vía mail o telefónica para completar la operación.
Transferencia Bancaria: Banco SANTANDER RIO CBU: 0720196320000000151436 CUENTA: 196-00001514-3 CUIT ASDRA: 30-62968955-5 SUCURSAL: BOTÁNICO *Comunicar vía fax o e-mail, luego de realizada la transferencia, los siguientes datos: fecha, importe y Nº de comprobante de la misma.
Giros Postales: (en caso de residir en el interior del país / exterior): CORREO ARGENTINO: Sucursal Plaza Italia / Uriarte 2011 (1425) Capital Federal WESTERN UNION *Comunicar vía fax o e- mail, luego de realizado el giro, los siguientes datos: fecha, importe y Nº del mismo. Si es enviado en una carta plus, indicar Nº de carta.
Efectivo: Los pagos en efectivo se realizarán exclusivamente en la sede de ASDRA. Uriarte 2011 Capital Federal Tel: 4777-7333/6145 Tel./fax:4771-2214

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